Bei Schulterschmerzen arbeitet die Physiotherapie vor allem mit Übungen für Beweglichkeit und Kraft. Dazu können Techniken wie die Manuelle Therapie kommen. Laut IQWiG zeigen Studien, dass Physiotherapie Schmerzen unter dem Schulterdach lindern und die Funktion der Schulter verbessern kann. Als sinnvolle Dauer nennt das Institut 8 bis 16 Wochen. Bei bestimmten Schultererkrankungen darf Ihre Ärztin eine Blankoverordnung ausstellen.
Was macht man bei Physiotherapie an der Schulter?
Am Anfang untersucht die Physiotherapeutin, wie sich Ihre Schulter bewegt und bei welchen Bewegungen es schmerzt. Danach richtet sich, was auf dem Plan steht. Verordnet werden kann zum Beispiel Krankengymnastik, Manuelle Therapie, Krankengymnastik am Gerät oder klassische Massage.
Nach dem IQWiG sollen die Übungen die Beweglichkeit der Schulter verbessern. Gestärkt werden sollen die Muskeln des Schulterblatts und der Rotatorenmanschette, dazu die Haltungsmuskulatur. Außerdem lernen Sie, die Schulter schonender zu bewegen. In der Manuellen Therapie mobilisiert die Therapeutin das Gelenk mit sanften Griffen, laut Heilmittel-Richtlinie ohne Ruck.
Schonen bedeutet laut IQWiG, schmerzhafte Tätigkeiten wie Arbeiten über Kopf oder schweres Tragen zu meiden. Bewegen sollten Sie die Schulter aber weiter, denn eine Ruhigstellung kann die Muskeln schwächen und die Schulter steif werden lassen.
Wie lange dauert Physiotherapie an der Schulter?
Das IQWiG nennt 8 bis 16 Wochen als sinnvolle Behandlungsdauer bei Schmerzen unter dem Schulterdach. Auf einer normalen Verordnung stehen bis zu 6 Behandlungen, empfohlen sind 1 bis 3 Termine pro Woche. Als Orientierung für den ganzen Fall nennt der Heilmittelkatalog 18 Behandlungen, weitere Verordnungen sind mit Begründung möglich.
Für Krankengymnastik und Manuelle Therapie nennt die Leistungsbeschreibung der Kassen 15 bis 25 Minuten als Richtwert. Nach einer Schulterprothese zählt die Physiotherapie als besonderer Verordnungsbedarf, in der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis sechs Monate lang, gerechnet ab der ersten Heilmittelverordnung. Für solche Diagnosen darf eine Verordnung bis zu zwölf Wochen abdecken.
Blankoverordnung Schulter: Wie oft, wie viele Einheiten, welche Zuzahlung?
Auf einer Blankoverordnung steht keine Zahl von Behandlungen. Wie oft und womit behandelt wird, entscheidet die Physiotherapeutin, für bis zu 16 Wochen ab Ausstellung. Unterbrechungen machen die Verordnung nicht ungültig, verlängern diese Zeit aber auch nicht. Kommen die Beschwerden innerhalb der 16 Wochen zurück, kann die Physiotherapeutin auf derselben Verordnung weiterbehandeln, auch wenn die Behandlung schon abgeschlossen war.
Möglich ist die Blankoverordnung in der Physiotherapie seit dem 1. November 2024, bei rund 100 Schulterdiagnosen. Dazu gehören Schulterläsionen wie Impingement, Kalkschulter, Frozen Shoulder und Schäden an der Rotatorenmanschette. Auch Brüche von Schlüsselbein, Schulterblatt und Oberarmkopf zählen dazu, ebenso Arthrose, Ausrenkungen und die Schulterprothese. Ob blanko oder wie bisher verordnet wird, entscheidet die Arztpraxis. Ausstellen dürfen die Blankoverordnung nur Ärztinnen und Ärzte, erkennbar ist sie am Wort „BLANKOVERORDNUNG“.
Bei der Zuzahlung ändert sich nichts. Sie zahlen 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung, ab 2027 plus 15 Euro. Wie hoch die 10 Prozent ausfallen, hängt davon ab, wie viele Behandlungen es am Ende werden.
Welche Übungen helfen bei Schulterproblemen, und reicht jeder zweite Tag?
Welche Übungen passen, hängt laut IQWiG von den Beschwerden und Voraussetzungen ab. Wie oft Sie üben, legen Sie deshalb mit Ihrer Therapeutin fest. Für eine schonende Mobilisierung beschreibt das IQWiG eine Pendelübung:
- mit dem gesunden Arm an einem Tisch oder Stuhl festhalten
- den Oberkörper etwas vorbeugen und den anderen Arm hängen lassen
- den Arm sanft kreisen oder hin und her pendeln lassen
- 2 bis 3 Mal am Tag für 1 bis 2 Minuten wiederholen
Die Übungen aus der Therapie gehören auch nach Hause oder an den Arbeitsplatz. Laut IQWiG können sie dort genauso gut helfen wie begleitete Übungen, wenn Sie sie eigenständig weitermachen und korrekt ausführen.
So ist es bei AMILU in Oberursel
Die Physiotherapie von AMILU am Holzweg 14 behandelt die Schulter mit Krankengymnastik, Manueller Therapie und Krankengymnastik am Gerät. Die Termine sind auf 30 Minuten angelegt. Im selben Haus liegt das Medizinische Training, betreut von Physiotherapeuten und Sportwissenschaftlern. Dort können Sie nach dem Rezept an Kraft und Beweglichkeit weiterarbeiten.
Einen Termin vereinbaren Sie unter 06171 9780060 oder per Mail an info@amilu.de. Geöffnet ist montags bis donnerstags von 07:30 bis 20:00 Uhr, freitags bis 18:00 Uhr und samstags von 09:00 bis 14:00 Uhr.