Bei der Physiotherapie am Knie arbeiten Sie vor allem an Kraft und Beweglichkeit. Techniken wie die Manuelle Therapie können das ergänzen. Bei Kniearthrose und bei Schmerzen vorn am Knie stehen laut IQWiG Kräftigungsübungen im Mittelpunkt. Auf einer Verordnung stehen bis zu 6 Behandlungen, nach einer Knieprothese darf eine Verordnung auch bis zu zwölf Wochen abdecken.
Was wird bei der Physiotherapie am Knie gemacht?
Zuerst prüft die Physiotherapeutin, wie weit sich das Knie beugen und strecken lässt, wo es schmerzt und wie stabil es ist. Danach richtet sich die Behandlung. Für das Knie sieht der Heilmittelkatalog unter anderem Krankengymnastik, Krankengymnastik am Gerät und Manuelle Therapie vor, ergänzend Wärme, Kälte oder Elektrotherapie.
Bei Kniearthrose gehören Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen laut IQWiG zu den wichtigsten Dingen, die Sie für Ihre Knie tun können. Für Schmerzen vorn am Knie nennt das IQWiG die Kräftigung von Knie-, Oberschenkel- und Hüftmuskeln als einzige Behandlung, die durch viele Studien belegt ist. Sie lernen die Übungen in der Therapie und machen sie zu Hause weiter.
Welche Übungen stärken die Knie?
Gestärkt werden vor allem die Muskeln von Oberschenkel und Hüfte. Für Menschen mit Kniearthrose beschreibt das IQWiG zum Beispiel diese Übungen:
- einen Fuß auf die erste Treppenstufe stellen, den anderen hinauf und wieder herunter, eine Minute lang, dann die Seite wechseln
- mit vor der Brust gekreuzten Armen langsam vom Stuhl aufstehen und wieder hinsetzen
- im Sitzen ein Bein langsam strecken, 5 Sekunden halten, 8 bis 12 Mal je Seite
- beim Zähneputzen auf einem Bein stehen, für die Koordination
Vorher wärmen Sie sich 5 bis 10 Minuten auf, etwa auf dem Ergometer. Ruckartige Bewegungen vermeiden Sie, und im Stehen dürfen Sie sich an einem Stuhl oder Geländer festhalten. Welche Übungen für Sie passen, klären Sie in der Physiotherapie.
Wie lange dauert Krankengymnastik fürs Knie, auch nach Meniskus-OP oder Knie-TEP?
Eine Verordnung für das Knie umfasst bis zu 6 Behandlungen, empfohlen sind 1 bis 3 Termine pro Woche. Als Orientierung für den ganzen Fall nennt der Heilmittelkatalog 18 Behandlungen, weitere Verordnungen sind mit Begründung möglich. Das gilt auch nach einer Meniskus-OP.
Nach einer Knieprothese gilt ein besonderer Verordnungsbedarf. In der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis zählt er sechs Monate lang, gerechnet ab der ersten Heilmittelverordnung nach der Operation. Dann darf die Ärztin eine Verordnung für bis zu zwölf Wochen bemessen. Bei Kniearthrose zeigen Studien laut IQWiG, dass regelmäßiges Training schon nach einigen Wochen Schmerzen lindern und die Funktion des Gelenks verbessern kann.
Was macht ein Physiotherapeut bei Kniearthrose?
Er übt mit Ihnen Kraft und Beweglichkeit, laut IQWiG idealerweise 2- bis 3-mal pro Woche für etwa 45 Minuten. Zur Ausdauer eignen sich Sportarten mit gleichmäßigen Bewegungen wie Gehen, Radfahren und Schwimmen. Von Sportarten mit vielen Stößen wie Joggen, Tennis oder Fußball rät das IQWiG bei Arthrose eher ab.
Leichte, vorübergehende Schmerzen beim Training sind laut IQWiG normal. Zu viel ist es, wenn die Schmerzen stärker als 5 von 10 sind oder noch Stunden später anhalten. Auch ein geschwollenes Knie am nächsten Tag ist ein Zeichen. Dann passt die Therapeutin Wiederholungen und Übungen an.
Sind Knieschmerzen nach dem Joggen normal?
Schmerzen vorn am Knie, hinter oder neben der Kniescheibe, sind laut IQWiG häufig eine Folge von Überlastung. Das Knie wurde dann zu oft oder zu stark belastet und konnte sich nicht schnell genug anpassen. Zuerst braucht es Entlastung. Bei starken Schmerzen machen Sie eine Laufpause, bei leichteren laufen Sie weniger und lassen Intervall-, Berg- und Treppenläufe weg.
In einer Studie mit Läufern half eine dosierte Entlastung. Beim Laufen sollten die Schmerzen nicht stärker als 2 von 10 sein und spätestens nach einer Stunde abklingen. Am Morgen danach sollten sie nicht stärker sein als vorher. Dazu kommt die Kräftigung von Oberschenkel und Hüfte. Bessert sich nichts, kann laut IQWiG ein Versuch mit veränderter Lauftechnik sinnvoll sein. Ob das längerfristig hilft, ist allerdings nicht gut untersucht.
So ist es bei AMILU in Oberursel
Die Physiotherapie von AMILU am Holzweg 14 behandelt das Knie mit Krankengymnastik, Manueller Therapie und Krankengymnastik am Gerät. Die Termine sind auf 30 Minuten angelegt. Für Arthrose und andere Beschwerden in Hüfte und Knie gibt es die FPZ-Therapie für Hüfte und Knie. Typisch sind dort 24 Einheiten in etwa drei Monaten. Wer an der Lauftechnik arbeiten will, findet im Haus die Laufschule, die mit einer Videoanalyse des Laufstils beginnt.
Einen Termin vereinbaren Sie unter 06171 9780060 oder per Mail an info@amilu.de. Wie es nach einer Operation am Kreuzband weitergeht, steht im Ratgeber Joggen nach Kreuzband-OP.