Bei Rückenschmerzen arbeitet die Physiotherapie vor allem mit Übungen für Kraft, Beweglichkeit und Haltung. Laut IQWiG ist Bewegung bei anhaltenden Kreuzschmerzen die am besten untersuchte Behandlung, mit über 200 Studien. Eine Verordnung umfasst bis zu 6 Behandlungen. Hilft die Physiotherapie nicht, gibt es mehrere Wege weiter, vom Gerätetraining bis zur Reha.
Was macht ein Physiotherapeut bei Rückenschmerzen?
Ein Physiotherapeut untersucht zuerst, wie sich Ihr Rücken bewegt und was die Schmerzen auslöst. Danach behandelt er mit Übungen und Techniken, die auf der Verordnung stehen. Für Rückenschmerzen sieht der Heilmittelkatalog unter anderem diese vor:
- Krankengymnastik, auch im Bewegungsbad
- Krankengymnastik am Gerät
- Manuelle Therapie
- Massage, ergänzend auch Wärme, Kälte oder Elektrotherapie
Bis zu drei dieser Heilmittel kann die Ärztin auf einer Verordnung kombinieren. Massage und Manuelle Therapie zählen laut IQWiG zu den passiven Behandlungen. Fachleute empfehlen sie bei chronischen Kreuzschmerzen allenfalls ergänzend zu anderen Behandlungen.
Welche Physio-Übungen helfen bei Rückenschmerzen?
Bei chronischen Kreuzschmerzen haben sich laut IQWiG vor allem diese Trainingsarten als nützlich erwiesen:
- Übungen zur Stabilisierung der Bauch-, Rücken- und Beckenmuskulatur
- Kraft- und Haltungstraining für den ganzen Körper
- Pilates und Yoga
In den Studien lagen die Schmerzen anfangs bei 50 auf einer Skala bis 100. Nach den Bewegungsprogrammen gingen sie im Schnitt um 15 Punkte zurück, ohne Bewegungstherapie kaum. Bis sich eine Wirkung zeigt, können einige Wochen vergehen. Schmerzen, die erst seit weniger als sechs Wochen bestehen, sind schlechter untersucht.
Training kann laut IQWiG auch neuen Schmerzphasen vorbeugen. Ohne Training bekamen in Studien etwa 50 von 100 Menschen innerhalb eines Jahres erneut Kreuzschmerzen, mit Training etwa 30.
Wie oft und wie lange braucht man Physiotherapie, und was zahlt die Krankenkasse?
Auf einer Verordnung für den Rücken stehen bis zu 6 Behandlungen, empfohlen sind 1 bis 3 Termine pro Woche. Als Orientierung für den ganzen Fall nennt der Heilmittelkatalog 18 Behandlungen. Laut IQWiG können Ärztinnen und Ärzte bis zu dreimal ein Rezept über je 6 Behandlungen ausstellen, jede dauert etwa 20 Minuten. Mit Begründung sind weitere Verordnungen möglich.
Die gesetzliche Kasse zahlt die Physiotherapie auf Verordnung. Sie zahlen 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung zu, ab dem 1. Januar 2027 plus 15 Euro.
Physiotherapie hilft nicht: Was jetzt?
Sprechen Sie es zuerst in der Therapie an. Merkt die Therapeutin, dass das Ziel mit dem verordneten Heilmittel voraussichtlich nicht erreicht wird, muss sie Ihre Ärztin informieren. So steht es in der Heilmittel-Richtlinie. Die Ärztin entscheidet dann über einen anderen Plan, eine neue Verordnung oder das Ende der Behandlung. Sie prüft auch, ob andere Maßnahmen oder eine Reha in Frage kommen.
Bewegungstherapie kann chronische Rückenschmerzen laut IQWiG spürbar lindern, aber nicht immer ganz zum Verschwinden bringen. Bei langen Ausfallzeiten kommt eine Reha mit multimodaler Schmerzbehandlung in Frage, beantragt über die Hausarztpraxis. Ernsthafte Ursachen sind laut IQWiG sehr selten. Warnzeichen sind etwa Probleme beim Wasserlassen, Taubheit im Genitalbereich und Lähmungen der Beine. Dann sollten Sie schnell zur Ärztin oder ins Krankenhaus.
Hilft Gerätetraining bei Rückenschmerzen?
Kraft- und Haltungstraining gehört laut IQWiG zu den Trainingsarten, die sich bei chronischen Kreuzschmerzen als nützlich erwiesen haben. An Geräten gibt es dafür mehrere Wege. Mit Rezept ist es Krankengymnastik am Gerät, mit höchstens drei Patienten parallel und direkter Anleitung. Die FPZ-Rückentherapie ist ein eigenes Programm für chronische oder wiederkehrende Rücken- und Nackenschmerzen. Sie beginnt mit einer Kraftmessung, umfasst in der Regel etwa 24 Einheiten in rund drei Monaten und endet mit einer zweiten Messung. Ein Heilmittel ist sie nicht, manche Kassen geben über eigene Verträge einen Zuschuss.
So ist es bei AMILU in Oberursel
Die Physiotherapie von AMILU am Holzweg 14 behandelt Rückenschmerzen mit Krankengymnastik, Manueller Therapie und Krankengymnastik am Gerät. Die Termine sind auf 30 Minuten angelegt. AMILU ist offizielles FPZ-Therapiezentrum und bietet die FPZ-Rückentherapie in Oberursel an, mit dem FPZ-Therapie-Check für Ihre Kasse. Im selben Haus liegt das Medizinische Training. Für Menschen ohne behandlungsbedürftige Beschwerden gibt es Präventionskurse mit Kassenzuschuss.
Einen Termin vereinbaren Sie unter 06171 9780060 oder per Mail an info@amilu.de. Welche Kosten die Kasse beim Training übernimmt, steht unter Training auf Rezept.