Nach einem Schlaganfall übt die Ergotherapie mit Ihnen die Dinge, die im Alltag schwerer geworden sind, etwa Anziehen, Waschen oder Kochen. Verordnet wird sie von Ihrer Ärztin, zum Beispiel aus der Hausarztpraxis oder der Neurologie. Je Verordnung sind bis zu 10 Behandlungen möglich. Weil Schlaganfall als besonderer Verordnungsbedarf gilt, darf eine Verordnung aber auch bis zu zwölf Wochen abdecken.
Was macht ein Ergotherapeut nach einem Schlaganfall?
Die Ergotherapeutin trainiert Bewegung, Wahrnehmung und Denken an Aufgaben aus Ihrem Alltag. Die KBV nennt als Beispiele das Ankleiden und Waschen, dazu Haushalt, Einkaufen und das Zubereiten von Mahlzeiten. Je nach Befund geht es um diese Bereiche:
- Arm und Hand wieder einsetzen, etwa beim Essen, Trinken oder Zuknöpfen
- Gleichgewicht und Körperwahrnehmung, wenn eine Seite schwächer ist oder schlechter gespürt wird
- Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Planen, verordnet als Hirnleistungstraining
- Wege, Dinge anders zu erledigen, und Hilfsmittel, die den Alltag erleichtern
Ziel ist, dass Sie Alltagshandlungen wieder selbstständiger schaffen.
Wie lange bekommt man Ergotherapie nach einem Schlaganfall, und wer verordnet sie?
Eine feste Höchstdauer nennt die Heilmittel-Richtlinie nicht. Als Orientierung für den ganzen Verordnungsfall gibt der Heilmittelkatalog 40 Behandlungen an, empfohlen sind 1 bis 3 Termine pro Woche. Reicht das nicht, darf die Ärztin weitere Verordnungen ausstellen. Wie lange die Ergotherapie läuft, entscheidet sie nach Ihrem Verlauf, in Absprache mit der Therapeutin.
Schlaganfall steht außerdem auf der Diagnoseliste für besonderen Verordnungsbedarf. Ihre Ärztin darf deshalb die Behandlungen einer Verordnung für bis zu zwölf Wochen bemessen, die Höchstmenge von 10 gilt dann nicht. In der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis zählt dieser besondere Bedarf ein Jahr lang, gerechnet ab der ersten Heilmittelverordnung nach dem Schlaganfall.
Verordnen dürfen alle Ärztinnen und Ärzte mit Kassenzulassung. Eine Blankoverordnung ist bei Schlaganfall nicht vorgesehen. Ab dem Ausstellungsdatum muss die Behandlung innerhalb von 28 Tagen beginnen, bei dringlichem Bedarf innerhalb von 14 Tagen. Bei einem Rezept, das Ihnen das Krankenhaus bei der Entlassung ausstellt, muss die Behandlung innerhalb von sieben Kalendertagen nach der Entlassung beginnen.
Welche Übungen helfen Hand und Arm?
Geübt wird mit Arm und Hand an Aufgaben, die Sie im Alltag brauchen. Das kann der Griff zum Glas sein, Messer und Gabel beim Essen oder der Knopf an der Jacke. Welche Übungen passen, hängt vom Befund ab und davon, was Sie sich vornehmen.
Braucht die Hand Halt, kann die Ärztin eine ergotherapeutische Schiene mitverordnen. Sie lagert die Hand oder unterstützt Bewegungen. Ergänzend kann die Ärztin Wärme oder Kälte verordnen. Die Heilmittel-Richtlinie erlaubt das, wenn sie Schmerzen oder die Muskelspannung regulieren und so die Behandlung erleichtern sollen. Was Sie zu Hause weiter üben können, zeigt Ihnen die Ergotherapeutin.
Was kommt nach der Reha?
Nach der Reha verordnet in der Regel Ihre Hausarztpraxis oder die Neurologie die weitere Ergotherapie. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus oder aus einer stationären Reha, die Ihre Krankenkasse bezahlt, darf auch die Klinik Heilmittel für die ersten sieben Tage verordnen. Mit diesem Rezept muss die Behandlung innerhalb von sieben Kalendertagen nach der Entlassung beginnen und nach zwölf Kalendertagen abgeschlossen sein. Danach übernimmt die Praxis, die Sie weiter betreut.
Ist beides angezeigt, kann die Ärztin Ergotherapie und Physiotherapie parallel verordnen, auf getrennten Rezepten. Für Gehen und Gleichgewicht ist das zum Beispiel die neurologische Krankengymnastik (KG-ZNS). Geht es um Konzentration und Planen, kommt das kognitive Training der Ergotherapie in Frage.
Geht Ergotherapie nach einem Schlaganfall auch zu Hause?
Ja, wenn auf der Verordnung „Hausbesuch ja“ angekreuzt ist. Das ist erlaubt, wenn Sie aus medizinischen Gründen nicht in die Praxis kommen können oder die Behandlung zu Hause zwingend nötig ist. Die KBV nennt als Beispiel Menschen nach einem Schlaganfall, die trainieren sollen, in der eigenen Wohnung wieder zurechtzukommen.
Ob ein Hausbesuch nötig ist, entscheidet die Ärztin. Bei Bedarf gehört zur Ergotherapie auch eine Beratung, wie sich Wohnung und Umfeld anpassen lassen, etwa im Bad oder an Stolperstellen.
So ist es bei AMILU in Oberursel
Neurologie ist einer von drei Schwerpunkten der Ergotherapie von AMILU am Holzweg 14. Behandelt werden Erwachsene nach einem Schlaganfall, mit Morbus Parkinson, nach Schädel-Hirn-Trauma oder mit Rückenmarksverletzungen. Den Ablauf in der Praxis beschreibt die Seite Ergotherapie nach Schlaganfall in Oberursel. Steht ein Hausbesuch auf der Verordnung, üben wir mit Ihnen in der eigenen Wohnung. Die Hausbesuche der Ergotherapie gibt es innerhalb von Oberursel. Die Physiotherapie mit neurologischer Krankengymnastik sitzt im selben Haus.
Einen Termin buchen Sie online über Doctolib oder unter 06171 9780061, Montag bis Freitag von 07:00 bis 18:00 Uhr. Worauf es bei der Verordnung ankommt, lesen Sie im Beitrag Rezept für Ergotherapie.